Костная пластика

Это подготовительный этап перед имплантацией, который требуется многим пациентам.

Что такое костная пластика?

Костная пластика (или остеопластика) — это процедура по увеличению объёмов костной ткани. Подготовительный этап перед установкой импланта , который требуется большинству пациентов.

Хирурги -имплантологи нашей клиники имеют многолетний опыт в проведении костной пластики.

костная пластика планируется по данным КЛКТ.

В каких случаях нужна костная пластика?

Решение о необходимости костной пластики всегда принимается врачом после осмотра и диагностики.

остеопластика обязательна:

При достаточно долгом отсутствии имплантации и протезирования. Зуб удалили, а имплантацию отложили до лучших времён. Пройдёт всего 10 -12 месяцев после удаления и, вероятнее всего, вам нужно будет проводить костную пластику перед имплантацией.
При травматичном удалении зубов.
При атрофии костной ткани из-за различных заболеваний
Для исправления врожденных аномалий (например, перед имплантацией вторых резцов или вторых премоляров, в случае их врожденного отсутствия).

Какие бывают виды костной пластики?

Костная пластика нижней челюсти в боковых отделах. .
Костная пластика фронтального отдела. Важно не только увеличить кость, но и добиться хорошего косметического результата.
Костная пластика боковых отделов верхней челюсти или синус-лифтинг. В этой области находятся гайморовы пазухи (синусы).

виды костной пластики:

Пересадка костного блока. Основным показателем для проведения этого вида костной пластики является недостаточное количество костной ткани и в высоту, и в ширину. Хирург берет костный материал из зоны отсутствующих зубов мудрости у самого пациента и пересаживает в нужное место. При этом использование собственной кости увеличивает шансы на успешное приживление костного блока. Имплантация возможна спустя 6 месяцев.
Расщепление кости. Когда кость имеет подходящую высоту для установки имплантата, но недостаточную толщину. В этом случае кость расщепляется вдоль гребня и в полученное отверстие фиксируется имплантат и укрепляется с помощью костного порошка.

Синус-лифтинг

Это костная пластика боковых отделов верхней челюсти. Подготовительная процедура для восполнения объема костной ткани на верхней челюсти используются полости гайморовых пазух (синусов).
Есть два способа синус-лифтинга при имплантации: открытый и закрытый в зависимости от показаний.

Квалификация хирургов. Наши доктора с многолетним опытом работы, постоянно повышают квалификацию. Это специалисты высшего класса по костной пластике нижней челюсти, по синус-лифтингу.
Костный материал и инструменты. Мы работаем с костнопластическими материалами BioOss/Био Осс (Швейцария), OSSTEM ( Южная Корея)

Какие могут быть осложнения?

Теоретически возможным осложнением может быть разрыв или перфорация внутренней мембраны шнейдера (слизистой оболочки гайморовой пазухи). Если такое произошло, операция останавливается. Врач предпринимает меры для восстановления мембраны. Если мембрана была повреждена незначительно, после закрытия перфорации можно продолжить синус-лифтинг.

Открытый синус-лифтинг: как проходит?

При открытом синус-лифтинге хирург аккуратно отслаивает десну, делает в кости отверстие (для это используется специальная фреза) и через него поднимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость наполняет костным материалом. После этого внесенную кость покрывают барьерной мембраной, а десна ушивается. Если Есть условия, то проводится одномоментная имплантация при открытом синус-лифтинге Возможен ли открытый синус-лифтинг при кисте гайморовой пазухи? Возможен. Но нужно обязательно сделать КЛКТ перед процедурой и понять локализацию и размеры кисты.

Закрытый синус-лифтинг: как проходит?

Чем отличается процедура закрытого синус-лифтинга от открытого? Это более щадящий вариант. При закрытом синус-лифтинге врач просто делает небольшое «окошечко» в подготовленном под имплантат ложе и через него заполняет полость остеопластическим материалом. Часто такая процедура проводится одновременно с установкой имплантатов — в этом тоже есть разница с открытым синус-лифтингом.

Послеоперационный период после синус-лифтинга

В течение 2 часов после операции (пока продолжается действие местной анестезии) рекомендуем не есть, чтобы не травмировать при жевании мягкие ткани полости рта.
Первые 3 часа после операции прикладывайте холодный компресс (через полотенце или салфетку) на область операции: держите компресс 20 минут, потом уберите на 20 минут. Повторяйте снова.
Осторожно относитесь к послеоперационной ране: не пытайтесь ее промыть, прочистить, соблюдайте щадящую, мягкую или жидкую диету в течение 7-10 дней (воздержитесь на это время от жесткой, горячей, острой пищи).
После чистки зубов, а также приема пищи проводите «ротовые ванночки» (не полоскания), используя раствор антисептика, минимум 2-3 раза в день.
После операции синус-лифтинга нельзя надувать щеки, играть на духовых инструментах в течение 2 недель. Чихать или кашлять можно только с открытым ртом.
Период послеоперационного наблюдения длится до момента снятия швов. Снятие швов проводит врач-стоматолог во время повторного визита.

Возможны болевые ощущения в области раны, которые хорошо купируются обезболивающим.
Может появиться отек (в ряде случаев значительного размера), на вторые-третьи сутки после операции. Это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Отек начнет уменьшаться в конце третьих, начале четвертых суток.
Возможен кратковременный подъем температуры до 38С в течение первых нескольких суток после операции, появление гематом (синяков) в области операции (часто на вторые-третьи сутки), ограниченное или болезненное открывание рта.
Может быть временное онемение или нарушение чувствительности тканей кожи лица и области операции.
В первые сутки возможно выделение сукровицы в области операции (после синус-лифтинга — сукровичные выделения из носа).

Если длительно сохраняются или нарастают болевые ощущения (более 5-ти суток).
Усиливается или сохраняется кровоточивость из операционной области более суток. В случае выраженной кровоточивости раны обратиться незамедлительно!
Если послеоперационный отек не уменьшается в течение 5-ти суток.
Возникли какие-либо сомнения или вопросы.

Ограничения после костной пластики или синус-лифтинга

В течение 2 часов нельзя принимать пищу и напитки.
Нельзя травмировать область операции, пытаться ее самостоятельно «прочистить» или «промыть».
На 3 дня отказаться от бани, горячей ванны, сауны, солярия («не нагревать» рану), ограничить физические нагрузки.
После операции открытого синус — лифтинга нельзя надувать щеки, активно полоскать полость рта, играть на духовых инструментах в течение 3 недель.
Нельзя употреблять алкогольные напитки, особенно при приеме лекарственных препаратов.
Исключить или резко ограничить количество сигарет в день (до 5-ти в сутки).